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人民网联合报道组
冬季是儿童常见病发病高峰期，记者在江苏、浙江、江西、四川等地调查发现，不少家庭有被过量开药的经历，造成家里儿童常用药物过剩、过期。
过量开药的原因是什么？过期药应该如何处置？对此，记者展开了调查。
现象：儿童用药“过量”开成常态
江苏南京，因刚出生35天的宝宝出现咳嗽和流涕症状，市民陆女士带着孩子前往一家三甲公立儿童医院就医。
做完检查后，医生为其开了一瓶100毫升氨溴特罗口服溶液(易坦静)和两盒丙酸交沙霉素颗粒(贝贝莎)，每盒6袋。根据医嘱，前者每天口服2次，每次1毫升；后者每天3次，每次半袋。
“没有更小包装的药了吗？一瓶100毫升的药，每次宝宝只要喝1毫升，肯定会浪费。”面对陆女士的提问，医生表示，只有这种规格的药品。
无独有偶，江西南昌市民张女士的宝宝今年3岁，由于刚上幼儿园不适应，再加上冬季气温低，容易感冒发烧，几乎每隔两三个星期就要跑一次儿童医院。“每次都会开一包药回来，吃了大概三天感冒好了。下次再去，医生又会给重新开药。长此以往，家里小朋友的药积累了好多，抽屉都塞不下了。”张女士无奈地表示。
但也有家长希望医生可以现场重新开药。
“家里的药吃完了吗？”“没事，医生你开方就行了。”四川成都市民王先生表示，虽然家里的药还剩下一些，但害怕打开过的药放久了会影响药效，因此主动要求重新开药，“这次的药和上次一样，虽然以前的还没吃完，但总感觉新开的药要好些。”
探因：小规格儿童用药缺乏是主因
记者调查发现，药品规格单一是“儿童用药过量开”的主要原因。
四川省人民医院药学部副主任药师陈瑶介绍，为儿童开药的剂量视儿童年龄、体重和具体情况而定。根据《处方管理办法》，处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。
“比如抗甲流的奥司他韦，就需要开够5天，抗生素也有疗程要求，一般需要按照5天或者7天药量足量开药。不过这类药品包装本身就是适合5天的量，因此开的就会是整盒。”陈瑶表示，有时候就诊儿童年龄小，用药可能只需1/3的剂量，这个时候就可能会造成药剂的浪费。
“在儿童用药领域，过度开药造成药品浪费确实是一个普遍存在的问题。实际上不止是用药，一些婴幼儿的针剂，用量是十分之一针，医生也只能开一针，剩下的绝大部分都浪费了。”南京市某医院药剂科主任李林说。
南昌大学第二附属医院药学部主管药师朱宏平表示，所有处方都必须在权威医学诊疗指南和药品说明书规定的安全剂量范围内进行，这是保障疗效和安全的基本框架。同时，也要根据病人个体化特征进行调整。但是由于药品规格的问题，有时候医生面对不得不多开的囧境。
李林认为，其实说“过度开药”不太准确，因为医生开的剂量是根据孩子的病情需求来的，孩子用量肯定不能多，很多时候，是所需药品只有这种规格的。“药厂从利润等角度考虑，倾向于向药监部门报批大规格的药，不愿意做成那种小包装的。如果有小规格的药，医生自然会开。”李林说。
对策：鼓励药厂报批小规格药品
针对儿童用药过量开药的问题，浙江杭州市西湖区古荡街道社区卫生服务中心副主任巴观平表示，医生在开具处方时，应详细向家长说明用药剂量、疗程和预期效果，明确告知家长药品的使用方法和剩余药品的处理方式，避免家长因误解而多开药。
“家长在就诊时也需要主动与医生沟通，根据孩子的实际病情和用药需求，合理协商药品的开具量，避免多开药。”巴观平说。
与此同时，药品分装也是对策之一。不过，记者调查发现，一些三甲医院具备药品分装条件，但是乡镇医院和药店则不容易具备分装和分包出售的条件。此外，药品分装之后，如何保证质量也是一个问题。
“建议国家出台相关的指导性文件，鼓励药厂，特别是做儿童药的药厂主动报批一些更小规格的药品，可以给开药医生更多的选择。也可以向全国的儿科、医学院等发起调研和征集，看哪些药品目前浪费比较严重，重点进行报批攻坚。药品分装方面，还是要社会继续发展、医疗条件继续进步之后，才能慢慢推进。”李林说。
在医院监管方面，巴观平表示，医疗机构已有信息化系统对处方的合理性等进行药品使用监测，对医生的开药情况进行统计分析，对过度开药的行为进行提醒和规范，卫生健康行政部门也加强了对医疗机构用药行为的监管，制定了合理的用药规范和标准，对违规开药的行为也会进行处罚，促进医院合理用药。
处置：药品过期了怎么办？
记者在调查中发现，不少家庭都有过期药品。这些过期药品应该怎样处置？
朱宏平表示，服用过期药物的危害极大，药品化学成分可能分解、变质，产生新的有害物质。“正规回收渠道回收，是处理过期药最推荐、最环保的方式。可以将药品送到设有家庭过期药品回收箱的定点药店或社区卫生服务中心，也可以送到社区指定的有害垃圾投放点。”朱宏平说。
巴观平建议，家中可以设立专门的药品存放区域(家庭小药箱等)，对药品进行分类整理，标注药品名称、剂量、服用方法和有效期等信息，便于管理和取用。同时，定期检查药品有效期，及时清理过期药品。
“社区则可以设立药品回收点，定期收集居民家中剩余的药品，对于过期的统一进行无害化处理，避免药品随意丢弃对环境造成污染；对于有效期内的，比如退烧药(独立包装的片剂等)，纳入社区用药互助管理。”巴观平说。(应受访者要求，文中李林为化名)
(记者 秦海峰 王波 方彭依梦 郭莹 鞠峰)
阅读全文快科技1月16日消息，据媒体报道，近日，山东一位父亲辅导孩子作业时，因孩子半小时仅写18字，情绪失控拍击桌面导致手部骨折。
该父亲表示，舍不得打孩子，当时情绪上头了，转而发泄到桌子上。
事实上这种事并非个例，以往还出现过：杭州爸爸捶墙捶到骨折、徐州家长气得吸氧续命、宁波老爸更是摔断尾椎骨，住院都不愿回家辅导等事件。
网友对此纷纷热议，有网友称，辅导作业真的是“高危职业”，这些人简直是当代家长辅导作业的“渡劫实录”。
还有网友调侃：“一个孩子让家长骨折，50个孩子这样那老师岂不是要瘫痪”。
此外，还有人分享两个好用的办法：怒火上头时先离开书房深呼吸5分钟，手里攥个握力球解压，别拍桌子捶墙；把作业拆成小任务，比如10分钟写多少个字，完成就给点小奖励。
【本文结束】如需转载请务必注明出处：快科技
责任编辑：哈尔
阅读全文昨天晚上打开的过期的酸奶，外观不合格了。渗出的是“乳清水”，里面有乳清蛋白，就是健身人群喜欢，婴儿奶粉里要求占比高的那个优秀蛋白。
闻起来、尝起来都没有异味，吃起来不那么好吃了。
从谨慎和“科普正确”的角度，过期了就不应该吃了；从现实节俭的角度，吃了一般也没啥问题。
#冷知识百科#
发布于：北京
阅读全文来源：西交一附院妇产科
腹腔妊娠(AEP)是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，植入部位可包括网膜、盆腔和腹腔的腹膜、子宫表面和腹部器官如脾、肠、肝和血管。腹腔妊娠是一种罕见的异位妊娠。占异位妊娠的1%，其发生率约为1/15 000，母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为0.1%。它可以原发于腹膜腔，或继发于异位妊娠破裂或输卵管流产。
原发性腹腔妊娠
原发性腹腔妊娠是卵子在腹腔内受精的结果；是指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处，极少见。
Studdiford提出的原发性腹腔妊娠的诊断标准为：（1）两侧输卵管和卵巢正常，无近期妊娠的证据。（2）无子宫腹膜瘘形成。（3）妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性。
继发性腹腔妊娠
继发性腹腔妊娠:发生于输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎从输卵管排入腹腔内或阔韧带内，多数死亡，偶尔也有存活者。若存活胚胎的绒毛组织附着在原位或排至腹腔后重新种植和获得营养，可继续生长发育，形成继发性腹腔妊娠。
在妊娠早期，继发性腹腔妊娠很难做出诊断，并且可能被误诊为输卵管异位妊娠。妊娠物可继发植在腹腔任何位置，约1/4的腹腔妊娠发生于子宫周围的间隙（最常见于道格拉斯窝），亦可种植于其他腹腔内间隙及盆腹腔器官表面，如大网膜，肠系膜，肝脏，脾脏等，种植到腹膜后亦有报道。
高危因素
流产、剖宫产、肌瘤挖出等宫腹腔手术病史造成子宫肌层连续性中断，腹膜损伤，或者子宫前天发育异常等。也可能与盆腔感染粘连、性激素、宫内节育器、辅助生殖技术、宫腔操作、子宫内膜异位症及异位妊娠病史等因素有关。
临床表现
早期腹腔妊娠的临床表现多有停经及早孕反应，可有腹痛及阴道流血。但是，由于早期腹腔妊娠的临床表现缺乏特异性，诊断过程中易被误诊为输卵管妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿扭转或破裂等。早期腹腔妊娠的诊断更依赖于超声、磁共振成像（MRI）等影像诊断以及必要时的手术中诊断。
手术治疗
早期腹腔妊娠的治疗以手术治疗（腹腔镜手术和经腹手术）为主。主要因为1.早期腹腔妊娠的临床表现缺乏特异性，多因腹痛、腹腔内出血、休克为主要症状。2.多数腹腔妊娠是在手术中确诊的。3.滋养细胞侵蚀周围脏器，可能引起大出血或器官破裂，手术是快速、有效的治疗方法。腹腔妊娠由于胚胎种植部位的不同，手术难度大，出血多，胚胎附着部位器官损伤更常见。如着床部位非常特殊，还需联合普外科或血管外科协同治疗。
保守治疗
保守治疗方法有MTX肌肉注射、MTX局部用药、氯化钾胎心内注射或以上方法联合。如病情稳定，无明显腹腔内出血征象的早期腹腔妊娠患者有以下情况可考虑保守治疗，在保守治疗过程中，应严密监测患者的生命体征，hCG下降的情况，做好妊娠破裂、腹腔内大出血急诊手术的预案。
发布于：浙江
阅读全文作者：香克斯
在孩子的成长过程中，父母总是恨不得为孩子包办一切，从生活起居到学习交友，事无巨细地管理着。
然而，过度的管束有时反而会束缚孩子的成长。
其实，父母最大的成功，是在这4件事上少管孩子，越不管，孩子往往越有出息。
少管孩子的兴趣爱好
很多父母总是以“为孩子好”的名义，替孩子选择兴趣爱好。
比如，觉得钢琴高雅，就给孩子报钢琴班；认为绘画有前途，就强迫孩子学画画，却忽略了孩子自己内心真正的喜好。
父母要做的是观察孩子的兴趣倾向。
可以多带孩子参加各种活动，如音乐会、画展、体育比赛等，让孩子在接触不同事物的过程中，发现自己真正感兴趣的东西。
当孩子表现出对某方面的兴趣时，给予支持和鼓励，为他们提供相应的资源和条件。
比如，如果孩子喜欢足球，就给他买足球，支持他参加学校的足球队。但不要过度干涉孩子的兴趣发展方向，让他们自由探索和尝试。
少管孩子的社交圈子
有些父母会对孩子的朋友进行严格筛选，觉得成绩不好或者行为习惯有问题的孩子就不能交往。
他们担心孩子会受到不良影响，却没有意识到这样可能会让孩子失去锻炼社交能力的机会。
父母要相信孩子有自己的判断力。
可以和孩子进行沟通，了解他们朋友的情况，但不要轻易给孩子的朋友下定义。
鼓励孩子多和不同类型的人交往，让他们在社交中学会与人相处、沟通和合作。
当孩子和朋友之间出现矛盾时，引导孩子自己去解决问题，而不是直接插手。
比如，孩子和朋友吵架了，让他们自己去沟通和解，从中学会处理人际关系的技巧。
少管孩子的学习细节
许多父母在孩子学习时，会一直盯着孩子，不停地提醒孩子这个字写错了，那个题算错了，甚至帮孩子安排学习计划和时间。
这样会让孩子产生依赖心理，缺乏自主学习的能力。
帮助孩子建立学习的责任感。
和孩子一起制定学习目标和计划，但让孩子自己去执行。
在孩子学习过程中，不要过多干涉他们的学习方式和节奏。
如果孩子遇到困难，引导他们自己思考解决办法，而不是直接告诉他们答案。
比如，孩子在做数学题时遇到难题，让他们先自己尝试不同的解题方法，实在解决不了再给予适当的提示。
定期和孩子一起总结学习情况，让他们学会自我反思和调整。
少管孩子的决定选择
在孩子面临一些选择时，如选择兴趣社团、填报志愿等，父母往往会凭借自己的经验和想法替孩子做决定，而不尊重孩子的意愿。
培养孩子的决策能力。
当孩子面临选择时，和孩子一起分析各种选择的利弊，但最终的决定权要交给孩子。
鼓励孩子勇敢地做出自己的选择，并为自己的选择负责。
如果孩子的选择出现了失误，不要一味地指责，而是和孩子一起分析原因，总结经验教训。
比如，孩子选择参加某个社团后发现不适合自己，和他一起探讨为什么会出现这种情况，下次再做选择时应该注意什么。
总之，父母在教育孩子的过程中，要学会适度放手。在孩子的兴趣爱好、社交圈子、学习细节和决定选择这4件事上少管一些，让孩子有更多的自由和空间去成长和探索。
这样，孩子才能逐渐培养出独立、自主、自信的品质，变得越来越有出息。
记住，有时候“不管”才是最好的“管”。
希望各位家长都能在教育孩子的道路上找到合适的平衡点，让孩子茁壮成长。
如果你觉得这篇文章对你有帮助，不妨分享给身边的家长朋友们，让更多的孩子受益。
作者简介：香克斯，富书专栏作者，你的事才是头等大事，生活就是哄自己开心，睡前原谅一切，看似原谅他人，实则放过自己，富书第5本新书《睡前原谅一切》已出版，你的生活，需要允许万物穿过自己，文章：精读妈，本文版权归富书所有，未经授权，不得转载，侵权必究注：本文章图片来源精读妈豆···包AI，如有侵权，请联系删除
发布于：江西
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